Des méthodes médicales esthétiques sans bistouri

Plusieurs méthodes peuvent traiter le vieillissement du visage avant, ou en complément de la chirurgie (liftings, opération des paupières, etc...).
Ce sont les méthodes de comblement et les méthodes par soustraction (peeling, laser-abrasion, et adipo-réduction).

     
Injections de la bouche, des sillons nasogéniens
et plis d'amertume et lipoponction de l'ovale du visage
Coll. Dr Jean-Luc Morel 1992

 

Les méthodes retenues par l’AFME pour leur efficacité et leur sécurité sont :

- les injections de produits résorbables : ils sont injectés dans le derme superficiel pour corriger les rides et cicatrices. Injectés plus en profondeur, ils corrigent les sillons et creux duvisage et peuvent restaurer ses volumes (bouche, pommettes, tempes, etc... En principe, on pratique deux séances successives (collagène, acide hyaluronique, etc...)

- les traitements agissant sur les muscles du visage : injections de toxine botulique, acupuncture, endopeel

- les produits semi-résorbables ils sont placés un peu plus profondément afin de combler les creux et donner des volumes (remodelage du nez en particulier). En moyenne, il faut deux à trois séances (acide polylactique, acide hyaluronique hautement réticulé, hydroxyapatite...).

- le filling : ou injection de son propre tissu graisseux, réalisant une correction par "auto-greffe".

- le mésolift biologique : des minéraux, vitamines, produits hydratants, suivant le cas, sont injectés sur l’ensemble du visage pour redonner éclat du teint et fermeté des tissus. Trois séances en traitement d’attaque sont utiles.

- les peelings chimiques : il s’agit de faire peler la peau de tout ou partie du visage par simple application de produit acide.

- la micro-dermabrasion enlève aussi la couche superficielle du derme par projection puissante de cristaux d’alumine.

- les lasers ablatifs : ils enlèvent la couche superficielle du derme (avec les ridules) et permettent une régénération d’une nouvelle peau sans défaut. Une meilleure tension de la peau peut aussi être acquise.

- les lumières pulsées et les lasers non-ablatifs: ils stimulent la production de collagène, enlèvent les taches pigmentaires et rougeurs. En bref, il s'agit d'une régénération de l'épiderme avec une efficacité reconnue aujourd'hui. Ils n'entraînent pas d'incapacité et ne laissent pratiquement pas de marques contrairement aux laser d'abrasion et peelings.

- l'adipo-réduction : se fait après anesthésie locale légère, à l’aide de produits injectés localement voire d’une aigille crépine de  1.5mm de diamètre qui, sans laisser de cicatrice, peut détruire le tissu graisseux en excès, voire donner une rétraction des tissus cutanés. Ceci peut entraîner une réaction de fibrose cicatricielle généralement rétractile, capable de rattraper un relâchement.

Pour quelles indications ?

Les produits résorbables seront utilisé sur tous types de rides ou cicatrices, plutôt superficielles.
Les produits semi-résorbables seront plus utiles pour les rides et les cicatrices profondes. Ils permettent aussi de donner ou redonner des volumes afin d’harmoniser un visage. Ainsi redonner un galbe aux lèvres, pommettes, joues, menton, front, etc...

Souvent il est conseillé de donner un soubassement et des volumes à l’aide de produits plus persistants ou d'un filling, puis de parfaire le résultat en superficie par des injections de produits résorbables. Les résultats ainsi obtenus sont plus durables et leur entretien est plus facile et moins coûteux.

La photoréjuvénation par lumière pulsée est indiquée pour des peaux fatiguée, ayant abusé du soleil, dévitalisées, tachées, voire flétries.

Les peelings, ou traitements au laser, seront conseillés si la peau est flétrie, manque d’éclat, ou présente de nombreuses ridules ou un aspect irrégulier (tâches, épaississements, cicatrices, etc....)

L'adipo-réduction permet de réduire un double menton, des bajoues, ou un pli de joue trop prononcé.

Les fils tenseurs ("fils russes") peuvent apporter un réel "effet lifting" sans aucune cicatrice ni grand traumatisme, lorsque le relâchement du bas du visage est modéré.

Le mésolift sera pour les visages fatigués, affaissés ou manquant d’éclat. On peut aussi employer cette technique pour les peaux flétries ou présentant beaucoup de petites ridules

A quel âge?

Il n’y a pas de limite d’âge pour ces traitements. On peut commencer à traiter les ridules entre 30 et 40 ans, le traitement est plus simple et on obtient aussi une action préventive.
Un visage peut se remodeler à tout âge, certaines corrections, comme le volume des lèvres se font même chez les femmes jeunes.

Que se passe-t'il après ces traitements ?

Après une injection de comblement, une rougeur d’irritation peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut subsister 2 à 3 jours. Avec certains produits, un petit bleu peut parfois apparaître lors de corrections en profondeur.

Après un peeling moyen, la desquamation survient 2 à 3 jours après et dure environ 6 jours, à peu près comme "un coup de soleil". Les peelings doux ne desquament pratiquement pas. Un traitement au laser laisse un gonflement local d'environ une semaine, et des rougeurs variables selon l'appareil.

Après un mésolift, un léger oedème et quelques rougeurs peuvent exister quelques heures.

Après adipo-réduction ou pose de fils tenseurs, une ecchymose peut apparaître pour quelques jours, un gonflement modéré est présent 2 à 5 jours. Un pansement ou une contention sont parfois nécessaires pendant 2 jours suivant les cas.

Le coût de l'esthétique médicale du visage

Le prix d’une séance d’injection de comblement pratiquée par un médecin de l’AFME est de 150 à 350 € suivant la quantité de produit employé, et le type de produit.

Un peeling moyen coûte 150 à 600 € suivant les zones à traiter. Un peeling doux coûte 50 à 100 €. Le prix d’une séance de mésolift biologique est de 80 à 120 €. Le prix d’une adipo-réduction varie entre 500 et 1000 €.

Quels résultats et comment les maintenir ?

Les corrections apportées par injections de produits semi-résorbables sont assez durables. Une révision annuelle ou tous les deux ans suffit. Pour les produits résorbables, la tenue est moins longue : en moyenne 6 à 12 mois. Les corrections biannuelles ne demandent habituellement que peu de produit et leur coût est plus faible.

Un peeling moyen peut se faire tous les 1 à 5 ans. Le peeling doux peut se faire à tout moment, en général une à deux fois par an. Idem pour la lumière pulsée.

Le mésolift s’entretient suivant chaque cas, une séance tous les 2 à 6 mois.

Le résultat d’une adipo-réduction est le plus souvent définitif.