Il s’agit ici d’une méthode dite « des puits » de laser CO² continu pour traiter des granulomes à corps étranger survenus suite à l’injection de produits volumateurs non-résorbables dans les lèvres.
Introduction
L’année 2000 a vu l’apparition d’un produit de comblement définitif qui semblait être prometteur vu qu’il associait un gel acrylique avec de l’acide hyaluronique faiblement réticulé. Le Dermalive avait un concurrent qui lui avait l’inconvénient de contenir un collagène bovin (Artecoll) nécessitant la pratique de 2 tests cutanés. L’intolérance à ces produits se manifestait souvent sous forme de « Granulome à Corps Etranger » (GCE)
Matériel et Méthodes
L’hydrogel acrylique, constitué de particules de méthacrylate (Dermalive) de taille > à 50 µm empêchant leur digestion par les macrophages, aurait été fabriqué par l’usine Corneal d’Annecy jusqu’en 2006. Très utilisé en Europe de 1999 à 2003 et aux USA et Canada jusqu’en 2006, ce produit a été à l’origine de très fréquentes réactions granulomateuses.
Le GCE se présente sous forme de nodules indurés de consistance pierreuse, avec parfois un aspect inflammatoire (dans ce cas l’utilisation du Laser colorant pulsé est bienvenue).
