Il s’agit ici d’une méthode dite « des puits » de laser CO² continu pour traiter des granulomes à corps étranger survenus suite à l’injection de produits volumateurs non-résorbables dans les lèvres.
Introduction
L’année 2000 a vu l’apparition d’un produit de comblement définitif qui semblait être prometteur vu qu’il associait un gel acrylique avec de l’acide hyaluronique faiblement réticulé. Le Dermalive avait un concurrent qui lui avait l’inconvénient de contenir un collagène bovin (Artecoll) nécessitant la pratique de 2 tests cutanés. L’intolérance à ces produits se manifestait souvent sous forme de « Granulome à Corps Etranger » (GCE)
Matériel et Méthodes
L’hydrogel acrylique, constitué de particules de méthacrylate (Dermalive) de taille > à 50 µm empêchant leur digestion par les macrophages, aurait été fabriqué par l’usine Corneal d’Annecy jusqu’en 2006. Très utilisé en Europe de 1999 à 2003 et aux USA et Canada jusqu’en 2006, ce produit a été à l’origine de très fréquentes réactions granulomateuses.
Le GCE se présente sous forme de nodules indurés de consistance pierreuse, avec parfois un aspect inflammatoire (dans ce cas l’utilisation du Laser colorant pulsé est bienvenue).
12 commentaires
Bonjour! Je suis vraiment DSL d’intervenir aussi tard malgré une grande expérience sur ce sujet concernant toutes les personnes s’étant faites injecter du Dermalive ou de l’Artecoll, voire du Radiesse. Après avoir orienté une fois ou deux certains de mes premiers cas sur un service de chir plast de Nice où elles ont été excisées et suturées (d’où cicatrices définitives vraiment peu souhaitables), j’ai, sous anesthésie locale procédé pour tous mes cas ultérieurs à une micro-ponction à la lame N° 11 (très pointue, permettant d’épargner la peau superficielle tout en continuant de disséquer le granulome, ceci aidé par une curette dermatologique conventionnelle pour extirper celui-ci) puis un point de suture à garder 5/6jrs): le résultat est parfait! Bien que détenteur de lasers CO2 depuis plus de 20 ans, je ne vois pas comment cet appareil pourrait être aussi précis et peu destructeur que la méthode qui vient d’être énoncée (on a vu par ailleurs, dans de nombreux cas chirurgicaux: blépharoplastie trans-conjonctivale, exérèse esthétique de grains de beauté, etc… – l’infériorité du laser CO 2 sur la classique lame de bistouri) Dr Olivier SAMSON (CLDR) Saint Raphael 83700
Bonjour Docteur Samson
Que votre message sur l’AFME au sujet du traitement des granulomes à corps étranger survenus suite à l’injection de produits volumateurs non-résorbables dans les lèvres me donne de l’espoir…
A une certaine époque de ma vie professionnelle (après un licenciement économique), j’ai pensé que paraître plus jeune m’aiderait à retrouver un emploi…
Quelle idée m’est passée par la tête d’aller voir un médecin qui m’a proposé de me faire des injections de Dermalive avec toutes les éloges qui allaient avec…
Les années passant, j’ai soudainement vu apparaître des cloques sur la lèvres supérieures qui gonflent plus où moins en fonction de je ne sais pas quel phénomène…
Ce que je peux dire, c’est que c’est une douleur intense à chaque fois que je me regarde dans la glace où que l’on me prend en photo,surtout avec l’âge qui avance, je ne vois que çà….
Depuis j’ai vu plusieurs dermatologues qui me dirigent soit vers des chirurgiens où me disent de ne rien faire au risque que ce soit encore pire
Vos mots m’encouragent mais je vis en région parisienne, comment faire ?
Bonjour
J’ai eu il y a 20 ans de l’Aquamid au niveau des levres, des granulomes sont apparus , aujourd’hui ils sont plus visibles avec l’amincissement de la lèvre
Est ce que le laser CO2 pourrait fonctionner également ?
Bonjour,
J’ai la même question sur l’efficacité du traitement des granulomes sur les lèvres avec le laser CO2.
D’autre part, vous nous préconisez dans votre réponse du 15 mars « de veiller à ce que le médecin ait bien l’expérience de ce genre de soin qui se pratique assez peu souvent », comment vérifier pour un simple patient ? Pourriez-vous nous donner des posters et éventuellement me conseiller un praticien sur la région parisienne.
Un très très grand merci pour votre support
Bien cordialement
Andréa
Bonjour
J ai communiqué pour promouvoir le laser CO2 dans cette utilisation, malheureusement cela n interesse que peu de médecins. Peut être faut il que je fasse des formations dans mon centre laser?
Bonjour. J’aimerais traiter des granulomes que j’ai dans la lèvre supérieure suite à des injections de radiesse mais je ne sais pas vers qui me tourner. J’habite dans le 04. Y a t il des praticiens qui utilisent ce laser co2 sur Gap ou sur Aix en Provence ou Marseille ? Merci d’avance pour votre réponse. Cdlt
Vous pouvez faire une recherche de praticien utilisant les lasers sur cette page. Veillez cependant à ce que le médecin ait bien l’expérience de ce genre de soin qui se pratique assez peu souvent.
Pour information, il n’est pas indiqué d’injecter Radiesse° dans les lèvres. Le laboratoire fabricant ne le préconise d’ailleurs pas.
Bonjour, j’ai des micro nodules dans les lèvres suite des injections de Filorga. Le radiologue a préconisé une biopsie mais mon chirurgien refuse de le faire et de les enlever. Est-ce que le traitement avec laser CO2 sera efficase?
Bonjour
La biopsie serait très utile pour avoir un diagnostic précis. Est ce vraiment un produit Filorga?
Bonjour
Pour vous répondre il me faudrait une photographie de vos lèvres. Le relâchement des muqueuses est à voir afin d apprécier une éventuelle efficacité du laser
Le laser CO2 devrait être très efficace. Demandez aux dermatos qui possèdent ce laser de s abonner au site de la AFME. Dans ce cas je suis prêt à les aider
Jclarrouy
je connais de très bon praticien sur bezanne à Reims