L’alopécie androgénétique (AAG), également connue sous le nom de calvitie commune, est une pathologie héréditaire qui affecte tant les hommes que les femmes, entraînant une chute progressive des cheveux. Elle résulte principalement d’une sensibilité accrue des follicules pileux à la dihydrotestostérone (DHT), un dérivé de la testostérone.

Cette pathologie est responsable d’une perte de cheveux à la fois localisée et diffuse, principalement au niveau du vertex et des tempes chez les hommes, et du sommet du cuir chevelu chez les femmes.

Sa prise en charge est souvent difficile et diverses options thérapeutiques ont été proposées, notamment des applications topiques comme le minoxidil, des préparations orales comme les inhibiteurs de la 5α- réductase (par exemple le finastéride), des traitements injectables dont la mésothérapie, et même une intervention chirurgicale (1 ; 2). La mésothérapie est une méthode non invasive qui consiste en l’injection de substances actives dans le cuir chevelu (3).

Cet article explore l’efficacité de la mésothérapie dans le traitement de l’alopécie androgénétique en se basant sur des études récentes et des observations cliniques.

Principes et applications de la mésothérapie

La mésothérapie ou thérapie locale intradermique, est une méthode mini-invasive qui consiste à administrer de petites quantités de médicaments directement dans la peau, à un niveau très superficiel (environ 2 à 4 mm) afin de traiter divers troubles médicaux et esthétiques.

En dermatologie, elle est notamment utilisée pour stimuler la circulation sanguine et favoriser la régénération cellulaire. Dans le cadre de l’alopécie androgénétique, la mésothérapie implique l’injection, dans le cuir chevelu, de mélanges de substances actives souvent composés de minoxidil, de vitamines, de minéraux et d’acides aminés. Ces agents ont pour objectif de nourrir les follicules pileux et de stimuler leur croissance (3).

L’un des principaux avantages de la mésothérapie est que l’agent thérapeutique est administré directement dans la peau, ce qui permet de contourner certaines barrières cutanées rencontrées par les traitements topiques et d’adopter une approche plus ciblée. Ainsi, on suppose que la biodisponibilité de l’agent est améliorée grâce à un temps de résidence prolongé au site d’injection et à sa présence directe dans la zone traitée (4).

Tableau récapitulatif des différents agents pouvant être injectés en mésothérapie

Agents	Mecanisme Effet principal	Mode d’administration	Efficacité raportée	Limites
Dutasteride	Inhibe la DHT (5α-réductase), freine la miniaturisation des follicules	Injections intradermiques à 0,005–0,05 %, 1×/semaine à 1×/mois	Bonne repousse, effets secondaires systémiques limités	Protocole non standardisé, risque d’effets locaux
Minoxidil	Vasodilatateur prolonge la phase anagène	Injections à 0,5–2 %, 1×/semaine à 1×/2 semaines	Amélioration densité, chute réduite	Irritation locale, efficacité variable
Vitamines (B, C, D…)	Cofacteurs métaboliques, soutien trophique	Cocktails injectés 1×/semaine à 1×/mois	Soutien, amélioration qualité	Preuves limitées seules
Acides aminés	Substrats kératine, stimulation folliculaire	En mélange, protocoles variables	Effet adjuvant	Efficacité isolée incertaine
Oligo-éléments (Zn, Se…)	Régulation enzymatique, anti-oxydant	En mélange, séances espacées	Effet adjuvant	Protocoles variables
Facteurs de croissance	Stimulation prolifération cellulaire	En cocktails, cures	Résultats encourageants	Coût, standardisation
PRP (plasma riche en plaquettes)	Libération facteurs de croissance, régénération	Injections régulières	Amélioration densité	Variabilité, dépend du protocole