Association Française de Médecine Esthétique et anti-âge

Traitement des rides par lasers d’abrasion

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La médecine esthétique propose des abrasions cutanées. Efficaces à long termes, elles ont pour but de lisser la peau du visage et gommer les imperfections. Il existe trois grandes techniques d’abrasion :

  • L’abrasion dite mécanique : technique de la Dermabrasion
  • L’abrasion dite chimique : technique des  Peelings forts
  • L’abrasion dite thermique : technique du  Laser-abrasion.

Dans la suite de cet article vous trouverez une présentation de la technique d’abrasion thermique, des différents lasers utilisés, du nombre de séances nécessaires, des résultats, l’avis de l’AFME, etc….

Qu’est-ce-que l’abrasion thermique des rides au laser ?

LASER signifie : Lumière Amplifiée par Stimulation d’Emission de Radiations. Ce rayon de lumière amplifié permet aujourd’hui de traiter les rides de l’épiderme et du derme superficiel. Le principe de fonctionnement de ces lasers est assimilé à une brûlure contrôlée. En effet, la lumière laser provoque au contact de la peau une évaporation des couches superficielles avec une chauffe plus ou moins importante des couches profondes réalisant aussi un effet tenseur.

Il existe trois principaux types de laser abrasifs (ou ablatifs) dans le traitement des rides : le laser Co2, le laser Erbium et les lasers fractionnés.

Laser CO2 : « le resurfacing »

Utilisés depuis plus de 25 ans en médecine esthétique, le laser CO2 est efficace pour traiter les rides du visage. Le rayon du laser provoque une abrasion des couches superficielles de la peaux. En outre, il chauffe les couches plus profondes jusqu’au derme superficiel. Cette abrasion est contrôlée par le nombre de passage du rayon laser, l’énergie émise et sa densité. C’est en fonction de la profondeur des rides à corriger, de la zone à traiter, de la qualité de la peau et du résultat recherché que le médecin contrôle le passage du laser. Plus il y a de passages successifs, plus l’abrasion est importante et le résultat aussi.

Les Indications du laser CO2 :

  • Le vieillissement cutané général : perte d’élasticité, de tonicité, taches…
  • Les rides profondes multiples : patte d’oie, tour de bouche…
  • Les rides et ridules du visage : traitement » fullface »
  • Les cicatrices d’acnés, de rougeole, de varicelle et même d’ intervention chirurgicale.

Les  contres indications du laser CO2 :

Le lasers CO2 est contre indiqué pour :

  • Les femmes enceintes,
  • Les personnes sous traitements médicamenteux photosensibilisants,
  • Il est déconseillé pour les personnes prenant des antidépresseurs, antibiotiques, ou ayant des problèmes cardiaques. Associé à ces médicaments, il y a des risques d’eczéma et d’urticaire. Pour éviter toutes complications, vous devez obligatoirement signaler au médecin les traitements que vous prenez.
  • Les peaux foncées : le risque de dépigmentation ou de traces brunes est élevé.

Quels sont les effets et les suites du laser CO2 ?

  •  Stimulation intense de la peau avec une régénération de l’épiderme
  •  Aspect plus lisse
  •  Densification du derme (formation de néo collagène)
  •  Meilleure tenue de la peau, avec un effet tenseur permettant l’atténuation voire la disparition des rides.

Comme tout traitement dit invasif, il existe des effets indésirables et les suites du traitement sont contraignantes. Elles se déroulent en deux étapes :

  1. La  phase de cicatrisation dure entre huit et dix jours selon les cas :

Des pansements sont appliqués et renouvelés tous les jours jusqu’à la fin de la cicatrisation.

  • Suintement provoqué par l’action du laser pendant quatre à cinq jours
  • Rougeur de la zone traitée
  • Gonflements (œdèmes)
  • Sensations de brûlures
  • Eviction sociale.
  1. La phase du renouvellement cellulaire qui dure entre 3 a 6 mois
  • La peau est moins rouge mais elle reste rosée. Cependant on peut camoufler cette effet indésirable grâce aux crèmes couvrantes
  • Exposition au soleil proscrite
  • Nécessité d’appliquer une crème avec un indice solaire très élevé pour éviter les risques de pigmentation irréversibles.

Souvent spectaculaires, les effets du lasers CO2 sur les rides ne sont pas visibles immédiatement après la séance. Il faudra attendre entre trois et six mois pour voir les résultats définitifs.

Combien de séances de resurfacing pour  le traitement des rides du visage ?

Le « resurfacing » laser  nécessite  une seule et unique séance, pour un résultat à long terme, allant de trois à cinq ans, selon la qualité de la peau .

Le traitement des rides au laser CO2 est un acte invasif qui doit être pratiqué uniquement par un médecin.

Avant le traitement :

Lors d’une première consultation 2 à 3 semaines avant la séance de laser CO2,  le médecin prescrit un nettoyage cutané à base de crèmes spécialisées, une couverture antibiotique éventuelle contre les infections et une couverture anti-herpétique.

Durée et déroulement d’une séance :

La séance dure entre 20 min et 1 heure, sous anesthésie locale voire générale, en fonction des zones à traiter. Les yeux, les cheveux et les sourcils sont protégés des rayons du laser.

Le laser ERBIUM contre rides et cicatrices

Le fonctionnement du laser Erbium est comparable au laser Co2. Il provoque une évaporation des couches de l’épiderme, leur différence principale réside dans l’effet thermique qui est amoindri avec le laser Erbium. Contrairement au laser CO2 il  n’a que très peu d’effet de chauffe et agit moins en  profondeur.

Les indications du laser Erbium :

  • Possibilité de traiter les zones interdites au laser CO2 telles que le cou, le décolleté, les mains
  • Le rajeunissement de la peau du visage et les rides du visage
  • Le rajeunissement de la peau du cou et du décolleté
  • Les cicatrices (acné, post-chirurgicale, post-traumatique, varicelle…)
  • Les vergetures
  • Amélioration de l’aspect cutané (pores dilatés, teint brouillé…)
  • Les rides des paupières.

Les contres- indications :

Le laser Erbium est contre indiqué pour :

  • Les femmes enceintes
  • Les personnes sous traitement médicamenteux photosensibilisants.

Les effets du laser Erbium :

  • Stimulation  de la peau avec une régénération de l’épiderme
  • Aspect plus lisse
  • Stimulation de la production de collagène
  • Amélioration du teint, des taches de vieillesse…

Contrairement au laser CO2, le laser Erbium n’ a pas d’effet tenseur.Le laser Erbium étant un traitement moins invasif, les suites sont plus simples avec des effets indésirables moins contraignants :

  • Œdème important pendant 2 jours
  • Éviction sociale ne dépassant pas 5 jours
  • Une rougeur qui ne dure que deux à trois semaines, plus facilement cachée par des crèmes teintées.

Durée et déroulement du traitement anti-âge par laser Erbium

Comme pour le laser CO2, une seule et unique séance est nécessaire pour obtenir les résultats escomptés. La séance dure 30 à 45 minutes environ. Les cheveux, les sourcils et les yeux seront protégés des rayons lasers.

Les lasers ablatifs fractionnés

Apparus dans les années 2004,  il existe aujourd’hui deux types de lasers fractionnés:

  • Le laser CO2 fractionné
  • Le laser Erbium fractionné.

La différence de fonctionnement des lasers fractionnés réside dans la répartition de leur application sur la peau. Le rayon du laser fractionné fait des petits puits dans le derme en laissant des intervalles de peau saine, contrairement au lasers continus qui opèrent sur la surface entière de la peau.

Les indications  des lasers fractionnés :

 

  • Les rides et ridules du visage
  • Rajeunissement du cou, du décolleté, des mains
  • Le relâchement cutané là où la peau est fine (tour des yeux, cou…)
  • Lentigos solaires (tâches de vieillesse)
  • Les cicatrices d’acné…

Les avantages du traitement anti-âge par fractionnement

  • Résultat progressifs, visibles dès la première séance
  • Un traitement sans douleur avec simple anesthésie locale (voire simple crème anesthésiante)
  • Une cicatrisation rapide (3 à 5 jours)
  • Un traitement sans longue éviction socio-professionnelle

Les inconvénients du laser fractionné

Ils demandent d’effectuer plusieurs séances pour obtenir un résultat comparable à celui d’un laser ablatif continu (erbium ou co²) fait en une seule fois.

Pour en savoir plus sur ces lasers : rendez-vous à la rubrique « lasers fractionnés ».

Coût d’une intervention de laser abrasion

Le prix d’une séance varie en fonction du praticien et de la surface de la zone traitée.

  • Pour les lasers de types CO2 et Erbium : le prix d’une séance  se situe entre 300 et 600 euros pour une zone précise telle que les pattes d’oie ou le tour de bouche . Pour un traitement « fullface » les prix peuvent varier de 600 à 1200 euros.
  • Pour les laser fractionnés : le prix d’une séance est de 150 à 400 euros la séance, selon la zone à traiter et le praticien également.

L’avis de l’AFME

Dans tous les cas, le traitement des rides par laser abrasion est un acte invasif qui doit être réalisé par un médecin.

Aujourd’hui, la tendance est plus aux lasers fractionnés car les suites d’intervention sont plus simples et ils présentent moins de risques. Les lasers abrasifs continus sont plutôt réservés aux cicatrices d’acné profondes et importantes, aux peaux très abîmées et aux personnes désirant un soin en une seule fois.

 

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