C’est l’ablation des varices disgracieuses, sans hospitalisation ni immobilisation. Elle permet de continuer à mener une vie et des occupations normales après une intervention légère et ambulatoire.
La méthode d’éveinage
La phlébectomie dite de Muller est la chirurgie la plus pratiquée au monde. C’est l’ablation des varices sans chirurgie nécessitant hospitalisation, ni immobilisation du patient. Cette méthode consiste à :
- Faire un marquage précis sous écho-doppler de la varice
- Réaliser une anesthésie locale le long du trajet variqueux
- Faire une micro-incision avec une lame de bistouri très fine ou une aiguille de 7/10 de mm
- Extirper la varice avec des fins crochets
- Poser un pansement et une compression par bas de contention.
Déroulement de l’acte
Il se réalise en 3 temps :
- incision cutanée qui peut être réalisée à différents niveaux du trajet variqueux.
- dissection de la veine ; le crochet est introduit par le micro-orifice crée. En le glissant parallèlement au plan cutané de part et d ‘autre de l’orifice , on libère la veine des fibres.
- extraction du cordon variqueux en passant en dessous avec le crochet. La veine sortie a aspect blanchâtre et élastique.
Suites de l’intervention
Après une phlébectomie, il est conseillé de porter comme pour toute intervention sur les varices, pendant 3 à 4 semaines, une contention qui favorise la cicatrisation. Le pansement est enlevé quelques jours plus tard. Les éventuelles ecchymoses s’estompent en une quinzaine de jours. Parfois des pigmentations (traces brunâtres) peuvent persister quelques mois. Les petites cicatrices des orifices sont à peine visibles. Elles disparaissent en 1 à 10 semaines.
Inconvénients
Comme tout acte thérapeutique, aussi peu traumatisant soit-il, il y a une inflammation et un risque modéré mais réel de pigmentation.
Avantages
Cette méthode ambulatoire est d’une grande efficacité car elle permet de traiter tous les types de varices. Il n’y a pas de cicatrice. Outre son aspect sûr et définitif, la phlébectomie a le double avantage d’être réalisée en cabinet de ville et de privilégier un résultat esthétique.
Durée de l’intervention
Cette intervention dure entre 20 mn pour une veine courte et jusqu’à 2 h pour de longs trajets.
Prix
De 300 € pour une veine courte à 1500 € pour des varices multiples, selon la longueur du trajet.
L’avis de l’AFME
La phlébectomie esthétique est une méthode élégante, économique et dénuée de complications notamment hémorragique, pour traiter les différents types de varices des membres inférieurs, mais également les mains et le visage. Les résultats sont très satisfaisants
Le résultat est définitif, mais n’empêche pas de surveiller le potentiel évolutif de la maladie variqueuse. L’établissement d’un bilan veineux, d’un plan de traitement et la surveillance du médecin sont indispensables.
Texte visé par l’AFME
mis à jour le 17/01/2019.
2 commentaires
la méthode d’éveinage est elle en partie remboursée par la Sécurité Sociale, svp ? OUI
2) les montants que vous donnez correspondent à la facture définitive ?(pas de facturation supplémentaire de la clinique par la suite ?) EN CABINET OUI
Bonjour,
J’ai eu une intervention chirurgicale pour enlever des veines à la partie de la jambe le mois de février 2011, mais mes cicatrices sont très foncées (violet foncé) presque noir. C’est très moche à voir. J’ai une peau métissée. Donner un nom d’une crème que je pourrai appliquer? J’utilise déjà la crème gorgonium. Merci beaucoup