La phlébectomie esthétique

La méthode d’éveinage

La phlébectomie dite de Muller est la chirurgie la plus pratiquée au monde. C’est l’ablation des varices sans hospitalisation ni immobilisation. Cette méthode consiste à :

• Faire un marquage précis sous écho-doppler de la varice
• Réaliser une anesthésie locale le long du trajet variqueux
• Faire une micro-incision avec une lame de bistouri très fine ou une aiguille de 7/10 de mm
• Extirper la varice avec des fins crochets
• Pansement et compression par bas

Déroulement de l’acte

Il se réalise ne 3 temps.

1. incision cutanée qui peut être réalisée à différents niveaux du trajet variqueux.
2. dissection de la veine ; le crochet est introduit par le micro-orifice crée. En le glissant parallèlement au plan cutané de part et d ‘autre de l’orifice , on libère la veine des fibres.
3. extraction du cordon variqueux en passant en dessous avec le crochet. La veine sortie a aspect blanchâtre et élastique.

Suites de l’intervention

Après une phlébectomie, il est conseillé de porter comme pour toute intervention sur les varices, pendant 3 à 4 semaines, une contention qui favorise la cicatrisation. Le pansement est enlevé quelques jours plus tard. Les éventuelles ecchymoses s’estompent en une quinzaine de jours. Parfois des pigmentations (traces brunâtres) peuvent persister quelques mois. Les petites cicatrices des orifices sont à peine visibles. Elles disparaissent en 1 à 10 semaines.

Inconvénients

Comme tout acte thérapeutique, aussi peu traumatisant soit-il, il y a une inflammation et un risque modéré mais réel de pigmentation.

Avantages

Cette méthode ambulatoire est d’une grande efficacité car elle permet de traiter tous les types de varices. Il n’y a pas de cicatrice. Outre son aspect sûr et définitif, la phlébectomie a le double avantage d’être réalisée en cabinet de ville et de privilégier un résultat esthétique.

Durée de l’intervention

Cette intervention dure entre 20 mn pour une veine courte et jusqu’à 2 h pour de longs trajets.

Prix

De 300 € pour une veine courte à 1500 € pour des varices multiples, selon la longueur du trajet.

L’avis de l’AFME

La phlébectomie esthétique est une méthode élégante, économique et dénuée de complications notamment hémorragique, pour traiter les différents types de varices des membres inférieurs, mais également les mains et le visage. Les résultats sont très satisfaisants

Le résultat est définitif, mais n’empêche pas de surveiller le potentiel évolutif de la maladie variqueuse. L’établissement d’un bilan veineux, d’un plan de traitement et la surveillance du médecin sont indispensables.

Texte visé par l’AFME
mis à jour le 17/04/2019.