Le rajeunissement des mains

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Le rajeunissement des mains peut s’effectuer avec un ensemble de techniques esthétiques destinées surtout à remplir les creux qui se forment avec l’âge sur le dos des mains et à améliorer l’aspect de leur peau abîmée ou affinée. En effet, la peau des mais perd son épaisseur avec le temps, et d’autre part, elle a tendance à se marquer de taches brunes.

Aujourd’hui, il est possible de traiter cela sans avoir recours à la chirurgie. Il y a deux méthodes principales en médecine esthétique pour le rajeunissement des mains vieillissantes :
– repulper le dos des mains avec différents produits en injections,
– enlever les taches brunes qui s’y forment avec le temps en utilisant des peelings, des lasers ou des lumières pulsées.

Repulper le dos des mains

mains jeunesAvec l’âge, la peau des mains a tendance à s’amincir. La graisse sous-cutanée du dos des mains devient plus fine, ce qui a pour effet de rendre les veines et les tendons saillants. Par ailleurs, avec la diminution de l’élasticité de la peau, celle-ci devient plus fine et rend cette atrophie graisseuse encore plus visible.

Pour contrebalancer ce phénomène, la médecine esthétique propose l’injection de produits de comblement. Différents produits peuvent s’utiliser : l‘acide hyaluronique, les produits dits « résorbables longue durée ou semi-résorbables (comme l’hydroxyapatite de calcium), ou encore sa propre graisse prélevée sur le corps (lipofilling).

L’injection d’acide hyaluronique pour rajeunir les mains

Avec cette méthode, il s’agit d’injecter un produit de comblement de manière à atténuer les veines apparentes, tout en repulpant le dos des mains. Par ailleurs, c’est une technique qui hydrate la peau en profondeur.

En pratique, le médecin vous recevra pour une séance préalable de manière à faire le point sur votre bilan de santé, et examiner vos mains. Une fois les photos prises, il fixera un rendez-vous. Juste avant l’intervention, vous pourrez appliquer une crème anesthésiante.

La technique d’injection

  • Soit un « bolus » peut être réalisé et un massage devra alors bien répartir le produit dans les différents compartiments créés par les tendons du dos de la main.
  • Soit par injection via une canule longue (50 mm) et « mousse » dans chaque espace inter phalangien. Une anesthésie locale adrénalinée peut se faire dans la zone dite de ”pré-trou”, elle permet ainsi de diminuer le risque d’ecchymose lors du passage de l’aiguille servant au pré-trou. Puis la canule filera aisément dans chaque espace pour déposer l’implant injectable. Un massage est également nécessaire afin de répartir le produit sur tout le dos de la main. Cette technique permet d’avoir un accès stratégique aux espaces interdigitaux pour une injection maîtrisée, tout en évitant un éventuel risque de léser les veines.

Évidemment, la quantité du produit de comblement variera en fonction des patients et du résultat attendu mais il vaut mieux en mettre peu et en ajouter plus tard si besoin.

Immédiatement après l’intervention, l’application d’une poche de glace permettra de limiter l’apparition d’éventuels hématomes et un massage sera effectué pour que le produit soit correctement réparti. Même si les premiers effets sont visibles immédiatement, le résultat final n’arrivera qu’au bout de 48 heures et pourra durer jusqu’à un an.

Les effets indésirables :

Après la séance, il est possible d’observer un léger gonflement au niveau de la main et plus rarement, des douleurs, des démangeaisons et des ecchymoses au niveau de la zone traitée. Généralement, ce sont des réactions qui disparaissent après seulement quelques heures, voire quelques jours.

La durée de l’intervention :

De manière générale, il faudra compter 30 à 40 mn pour cette intervention.

Le prix :

En moyenne, il faudra compter entre 300 € et 500 € par séance.

Les contre-indications :

Pour ce genre d’intervention, les contre-indications sont peu nombreuses. Toutefois, en cas d’infection de la peau, de grossesse et d’allaitement, d’allergies à un produit actif, et de patients sous anticoagulants, votre médecin préférera éviter d’employer cette technique.

mains avant traitement esthétique mains après injections volumatrices

mains avant et après injections correctrices

Mains avant et après injection d’acide hyaluronique

Réjuvénation des mains par hydroxylapatite

Les techniques d’injection pour l’hydroxylapatite de calcium (Radiesse°) sont les mêmes. La durée du résultat est peut-être un peu plus longue : 18 mois environ.

Il peut y avoir quelques œdèmes et inconfort qui disparaissent dans les deux semaines suivant l’injection. Il est nécessaire de faire un point à 15 jours afin de déterminer s’il faut ajouter un peu de volume.

Une étude portant sur 101 patients injectés avec l’hydroxylapatite de calcium montre sur 6 mois la grande satisfaction, la bonne tolérance et l’absence d’effets secondaires sérieux. Le volume moyen a été de 3.1 ml pour les deux mains. 10 patients ont été traités avec une moyenne de 2.6 ml pour les deux mains d’hydroxylapatite de calcium. 8 étaient satisfaits à 9 mois et 6 à un an.

Le lipofilling ou lipomodelage

La greffe de cellules adipeuses est devenue une technique classique de comblement en chirurgie esthétique. Le lipomodelage ou lipofilling consiste à prélever de la graisse pour la réinjecter dans la zone à combler. Son principal avantage : ni risque de rejet, ni réaction face à un corps étranger puisque les cellules graisseuses appartiennent aux patients. Le corps acceptera bien ses propres cellules. En plus de cela, les résultats obtenus, pour rajeunir les mains, sont à la fois spectaculaires, mais surtout très durables.

Le lipomodelage se déroule en trois phases. Dans un premier temps, le médecin viendra prélever la graisse, en général sous la face interne du genou ou au niveau de l’abdomen. Dans un deuxième temps, il filtrera la graisse avant de la réinjecter dans la zone à combler.

Au préalable, le praticien fixera une première séance de manière à évaluer le vieillissement de vos mains. Il examinera notamment la fonte graisseuse, mais également l’épaisseur du derme et l’élasticité de la peau. Suite à ce premier bilan, une séance de lipofilling sera proposée sous anesthésie locale.

La graisse sera prélevée et purifiée. Ensuite, elle sera réinjectée de manière à combler les zones marquées au préalable, grâce ) des microcanules.

Les effets indésirables :

Dans les jours qui suivent, des œdèmes de la main peuvent apparaitre et disparaîtront rapidement. Des douleurs ou des démangeaisons peuvent également apparaître, mais elles disparaîtront également rapidement dans les jours ou les semaines qui suivront. En revanche, il faudra éviter toute forme d’activité manuelle ou sportive pour laisser le temps à la cicatrisation. Les résultats finaux apparaîtront au bout d’1 mois même s’il faudra attendre le deuxième mois pour que l’œdème soit totalement résorbé.

La durée de l’intervention :

Elle est d’environ 1 à 2 heures.

Les contre-indications :

Là encore, les contre-indications sont peu nombreuses et restent les mêmes que pour l’injection d’acide hyaluronique à savoir : infection de la peau, grossesse et allaitement et prise d’anticoagulants.

Le traitement des taches de vieillesse sur les mains

Il n’y a pas que le volume des mains qui soit susceptible d’être impacté avec l’âge puisqu’en vieillissant, la peau a tendance à subir des modifications pigmentaires et à afficher de petites taches brunes aussi appelées lentigo. De tailles variables, elles sont souvent liées à une exposition au soleil. En effet, un excès de mélanine vient se concentrer sur certaines zones de la peau ce qui aura tendance à accroître la pigmentation et donner ces taches visibles et durables. Pour remédier à ce genre de petits défauts, il existe actuellement deux techniques principales en médecine esthétique.

Le peeling des mains

Le peeling des mains est une technique de médecine esthétique qui vise à traiter l’apparition des taches brunes ainsi qu’à réduire l’effet fripé sur le dos de la main. Le plus souvent, ce sera un acide trichloracétique qui sera utilisé, car il est relativement léger et présente peu de risques. Plusieurs séances peuvent être envisagées en fonction du vieillissement de la main, en alliant par exemple l’injection de produits de comblement et le peeling (voir notre article sur les peelings moyens).

La durée de l’intervention :

Généralement, c’est une intervention qui dure une demi-heure et qui s’effectue sous simple anesthésie locale.

Le prix :

Pour cette intervention, il faudra compter en moyenne 300 € par séance

Les contre-indications :

Durant les semaines à venir, il faudra éviter toute exposition au soleil qui risquerait de compromettre de bons résultats.

Traiter les taches des mains par laser ou lumière pulsée

L’avantage du traitement par laser ou lumière pulsée (lampe flash), c’est qu’il permet de faire disparaître les taches de vieillesse tout en ayant un effet tenseur ou tonique sur la peau. Ils stimulent la production de collagène. En plus de la disparition des taches, vous pourrez donc constater une atténuation des plissures sur le dos de la main. Pour un résultat optimal, il faudra compter 1 à 3 séances espacées de six semaines.

La neige carbonique ou l’azote liquide sont des techniques anciennes également efficaces mais peu utilisées par les médecins esthéticiens du fait des suites plus dures (cloques, croutes importantes…), et de leur caractère non sélectif. En effet, alors que les lasers et la lumière pulsée ciblent leur action sur les taches plus que sur la peau avoisinante, les peelings forts, la neige carbonique et l’azote brulent la peau sans distinction. La technique est aussi plus difficile à maitriser et le risque de dépigmentation n’est pas négligeable.

La durée de l’intervention :

Généralement, c’est une intervention qui dure moins d’une demi-heure.

Le prix :

Pour cette intervention, il faudra compter en moyenne entre 100 € et 300 € par séance, selon la technique et l’appareil employés.

Les contre-indications :

Le passage d’une crème cicatrisante et hydratante sera préconisé après l’intervention. Par ailleurs, une exposition au soleil sera à éviter durant les semaines qui suivent.

La cryothérapie contre les taches brunes de lentigo

Par azote liquide ou neige carbonique, au coton tige afin de dessiner parfaitement les contours des lentigos, on appuiera le liquide sur la zone choisie jusqu’à l’apparition d’un blanchiment intense.

La cryothérapie peut être plus traumatisante et donc avoir une action plus profonde que le laser, ainsi il faut faire attention au temps de “congélation” car la peau du dos de la main ne cicatrise pas bien (manque d’annexes) et le risque d’hypochromie définitive est important sur cette zone-là. Les suites sont les mêmes, à savoir des croûtelles, pendant 2 à 3 semaines.

Pour en savoir plus sur ces techniques, lisez :
le photorajeunissement par lumière pulsée ou lampe flash
traitement des taches brunes par laser ou lampes.

Traiter la peau plissée ou fripée sur les mains

Le laser CO2 fractionné : c’est l’abrasion mécanique la plus prudente pour les mains en raison du manque de glandes sudoripares et sébacées dans cette zone, et des risques de troubles de la cicatrisation. Un laser ablatif total sans laisser des ilots de peau pour la régénération serait dangereux.

Il faut compter 3 séances à 1 mois d’intervalle pour obtenir un certain degré de rajeunissement cutané et il faut attendre près de 3 mois pour voir vraiment le résultat.

La mésothérapie (ou mésolift) : en apportant in situ les éléments essentiels à la stimulation des fibroblastes : vitamines, minéraux et acide hyaluronique non-ou-faiblement réticulé (pour son pouvoir hygroscopique et boostant des fibroblastes et non pour son pouvoir volumateur), elle peut grandement améliorer l’aspect de la peau. 3 à 5 séances sont nécessaires, à 3 semaines d’intervalle afin d’obtenir un bon résultat (voir le mésolift du visage).

Le peeling TCA : la peau de la main réagit bien différemment de celle du visage, le TCA ne prend pas facilement et pour améliorer sa pénétration, il est nécessaire de préparer la peau avec l’application d’exfoliant comme l’acide rétinoïque ou les AHA au moins 3 semaines avant la séance.

Il faut neutraliser le TCA en fin d’action, et appliquer une crème émolliente. La desquamation se fera sur plus de 15 jours.

La carboxythérapie peut apporter une amélioration mais elle est assez douloureuse sur cette zone.

La radiofréquence : c’est une bonne technique sur les mains. Elle nécessite de maintenir une température cutanée élevée pendant au moins 20 mn par main. La pièce à main doit être petite et multipolaire afin que la température maximale soit en faible profondeur. Celle-ci est déterminée par la distance entre les pôles : la profondeur de pénétration est de l’ordre de la moitié de l’espace entre les pôles d’émission.

Les tissus sous cutanés ont une épaisseur très faible, il ne faut pas que la chaleur maximale soit trop profonde. La radiofréquence permet de densifier le derme et de réorganiser les fibres de collagène pour une peu plus tonique.

L’avis de l’AFME sur le rajeunissement des mains

Lorsque l’on envisage d’avoir recours à la chirurgie esthétique, de faire un peeling ou lifting, on se soucie généralement en premier du visage. Mais on a un peu tendance à négliger les mains, qui peuvent pourtant « trahir notre âge ». Il faut donc y penser pour garder une cohérence dans un aspect global plus naturel. Il est vrai que parfois il y a un décalage important entre l’aspect d’un visage entretenu, pour lequel on fait des soins esthétiques et les mains si aucun rajeunissement n’a été fait à ce niveau.

Ces méthodes esthétiques présentées sur cette page sont efficaces et donnent des résultats intéressants entre de bonnes mains (de médecins). Il ne faut cependant pas demander l’impossible et, comme toujours, ne pas en abuser. L’aspect final doit rester naturel.

Pour les taches, il semble que le traitement de choix avec un bon rapport risques sur efficacité soit la lumière pulsée.

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À propos de l’auteur

Un commentaire

  1. J’ai déja recu des traitements de chirrurgie esthétique, maintenant le m’intéresse au rajeunissement des mains sans conséquence. Je suis musicien en guitare classique et je ne voudrais que le laser ou d’autres techniques viennent endommager les tendons ou dÉéséquilibrer la main ou le geste de l’interprétation. Danger ou bien, je pourrais me faire faire le traitement sans danger. Merci

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