Injection de toxine botulique (botox°) contre les rides

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Botox ? Toxine Botulique ? Qu’est ce que c’est ?

L’histoire du Botox°

On utilise la plupart du temps le mot « botox » pour définir les injections de toxine botulique par abus de langage. La terminologie correcte lorsqu’on parle d’injection de botox est en réalité « injection de toxine botulique ». Botox° est une marque (comme Azzalure°, Vistabel°, Bocouture°, Dysport°… pour les plus utilisées en médecine esthétique).

La toxine botulique provient de la culture d’une bactérie nommée “Clostridium Botulinum”. Son utilisation en médecine esthétique est en réalité une coïncidence. L’utilisation médicale première du botox était pour des soins ophtalmologiques, plus particulièrement pour traiter une maladie des paupières : le blépharospasme. C’est en regardant les résultats de ce soin que le couple de docteurs Carruthers (canadiens) remarqua un effet secondaire qui allait lancer les injections de botox dans le monde de la médecine esthétique.

En effet, les patients traités pour le blépharospasme avaient moins de rides qu’avant. Dès ce moment, des études cliniques ont commencé afin de valider les résultats et déterminer les dosages nécessaires au traitement des rides du front et des paupières. Au cours de ces essais, un autre effet secondaire intéressant fut remarqué : les personnes souffrant de transpiration excessive (hyperhydrose) pouvaient être débarrassés de cette gêne quotidienne.

toxines botuliques injectablesC’est à compter de 1992 que le botox commença à être réellement utilisé en esthétique. Seule la toxine botulique purifiée de type A (il existe au total huit autres type de toxine) est utilisée à des fins médicales pour bloquer la transmission entre le nerf et le muscle qui va exécuter un mouvement. Bien employée, elle peut réduire les rides du visage tout en conservant une expression faciale naturelle.

En 2003, la toxine botulique fût mise sur le marché en France. Depuis, des centaines de milliers de personnes dans le monde bénéficient d’injections sans avoir constaté d’accident majeur.

Quel est le principe actif des injections de botox ?

Il s’agit de l’endotoxine botulinique, utilisée depuis longtemps pour combattre les spasmes et tics des paupières, du visage ou encore du cou. La seule différence entre les injections de botox utilisées dans un but thérapeutique et celles d’un acte de médecine esthétique contre les rides, réside dans la quantité d’endotoxine qui est utilisée. La dose utilisée en médecine esthétique est très faible comparée à un usage thérapeutique.

L’emploi de la toxine botulique en médecine esthétique

Pour ne parler que du front, les injections de toxine botulique permettent de détendre et non pas de « tendre la peau » comme le pensent la majorité  des gens. Les muscles peauciers (sous la peau) ne se contractant plus (ou moins), la peau se détend, les plis ou rides s’effacent.

Avant l’apparition du botox en médecine esthétique, les chirurgiens effectuaient une section du muscle frontal pour l’empêcher de se contracter. Ceci se faisait lors d’une opération comme un lifting ou bien par endoscopie. L’injection de botox remplace aujourd’hui cet acte chirurgical avec des résultats similaires sans période de convalescence ni suites pénibles.

Quelles zones peut-on traiter par des injections de botox ?

En esthétique, on traite surtout, des zones du visage qui présentent des rides d’expression. Ces rides naissent par la répétition des mouvements de notre visage, lorsque nous manifestons des émotions ou en parlant.

Chez les personnes jeunes, la peau redevient lisse lorsque chaque contraction musculaire cesse. Mais avec l’âge, la peau perd son élasticité, sa souplesse et sa fermeté. Elle finit alors par garder la marque des sillons liés aux expressions du visage. Par la suite, les rides vont progressivement se creuser et devenir visibles de manière permanente. Il en résulte une « cassure » du derme qui persiste.

Il y a 3 zones majeures qui peuvent être traitées via des injections de botox :

pattes d’oie : ces rides se forment au coin des yeux et sont générées par les expressions du sourire ou du rire.
rides du lion : elles se situent entre les sourcils. Elle apparaît lorsqu’on fronce les sourcils pour exprimer un mécontentement où encore une réflexion (en savoir plus sur le traitement des rides du lion).
rides horizontales du front qui sont des rides générée par les expressions d’écarquillement des yeux ou par la surprise.

injection de botox

Plus accessoirement, d’autres zones peuvent être traitées mais la technique, plus difficile, doit être parfaitement maitrisée :

Les fines rides verticales sur les lèvres : elles apparaissent en parlant et en avançant les lèvres
les plis d’amertume de chaque coté de la bouche vers le menton, lorsqu’ils sont dus à une mimique d’amertume répétée (mais pas à un simple relâchement de la peau)
– les plissures du nez…

Comment se déroule une séance ?

Avant tout traitement, le praticien va effectuer un examen attentif de votre visage afin de dresser un diagnostic. Il saura alors si ce traitement est adapté à vos besoins réels.

Il ne faut pas arriver avec des idées préconçues mais prendre en compte les recommandations du praticien. Il est le seul à pouvoir évaluer les résultats possibles sur votre visage. Par exemple, il est possible que vous veniez dans l’optique d’avoir des injections de botox alors que les injections d’acide hyaluronique sont plus indiquées.

Il faut d’abord examiner les expressions faciales qui sont propres à chaque personne, tout comme les irrégularités et des problèmes de symétrie du visage. Cette étape va permettre de vérifier que la toxine botulique ne va pas perturber les expressions de votre visage.

Technique d’injection de toxine botulique

injection des rides du lionLa technique est relativement simple puisqu’elle se fait à l’aide de seringues à aiguilles très fines pour des injections sous la peau, peu douloureuses. Le botox s’injecte généralement à quelques millimètres de profondeur (dans les muscles peauciers).  Cela se fait en plusieurs points répartis sur l’ensemble des muscles de la zone traitée.

Il faudra environ une dizaine de points d’injection pour les rides horizontales du front. Tandis que pour les rides pattes d’oie, le praticien aura besoin de 3 à 5 points d’injections pour chacune des zones.

Après nettoyage soigneux de la peau du visage, le médecin va dessiner les points de piqures prévus sur votre visage puis passer aux injections. Chacune des injections de botox se fera en quantité infime. Une fois les piqures terminées, il faudra faire très attention à ne réaliser aucun massage pour éviter la diffusion du produit et ne pas entrainer des complications.

Suites, résultats et entretien des piqures de toxine botulique

Vous pourrez voir les premiers effets au bout de quelques jours seulement. Ce temps est nécessaire pour que la toxine agisse et que les muscles de votre visage se détendent. Après 4 à 6 jours vous constatez un lissage de la moitié supérieure du visage. Le front est détendu, perd son caractère sévère et triste. Les plis des pattes d’oie sont très diminués, le regard s’ouvre.

front plissé avant injection de toxine   front lisse après injection de toxine botulique

[Photos avant/après injection de botox. Collection Dr J. L. Morel 1996]

Combien durent les résultats des injections  ?

Les premières fois, l’effet des injections diminue après 4 mois. En renouvelant la séance sans trop attendre, il est  habituel d’obtenir (après 3 séances) des résultats durant de 6 à 7 mois voire plus longs. Il ne s’agit pas de « paralysie » ou de destruction musculaire qui s’installe mais on perd souvent et progressivement l’habitude de froncer ces zones.

Après plusieurs séances, les doses qui vous conviennent seront mieux calibrées et surtout, vous perdez petit à petit l’habitude d’utiliser les muscles qui créent vos rides.

Attention : les injections de toxine botulique doivent se gérer dans le temps. Il ne faut pas vouloir à tout prix des résultats parfaits dès la première séance. Il est nécessaire de voir et de quantifier les effets de la toxine sur vos rides et mieux modifier les dosages lors des futurs séances.

Il est habituel de pratiquer les séances à environ 6 ou 7 mois d’intervalle en moyenne.

Si les séances ne sont pas assez espacées, il peut y avoir un effet d’accumulation du botox dans les zones traitées ou d‘accoutumance. Il y a un risque non négligeable que votre corps génère des anticorps contre la toxine, ce qui diminuera l’efficacité du traitement.

Si vous souhaitez arrêter votre traitement, vos muscles reprendront leur place, deviendront de moins en moins détendus, et vos rides apparaîtront progressivement, sans plus.

Risques et effets secondaires des injections de toxine botulique

Il y a effectivement des risques et des effets secondaires, même si les vraies complications restent extrêmement rares. Les réactions de chacun restent imprévisibles et variables d’une personne à une autre. Le Botox est utilisé depuis 1993 aux USA et aucun effet secondaire dangereux pour l’homme n’a été détecté jusqu’à aujourd’hui.

Nous avons listé les effets indésirables pouvant parfois s’observer :

– gonflement autour des yeux, pour l’injection de la patte d’oie (il se résorbera de lui même)
– maux de tête (céphalées) parfois le lendemain d’injections de botox
– contractions de la peau près de la zone traitée, de manière non volontaire durant quelques jours
– affaissement de la paupière (par diffusion du produit ou injection trop proche de l’oeil. Là encore il disparaitra avec l’effet de la toxine. Il est toujours possible d’essayer de forcer l’ouverture de la paupière plusieurs fois par jour pour faire travailler le muscle.
– rougeurs ou parfois petites ecchymoses aux points de piqures (passagères)
– sensation de tension légère des zones traitées. Sous quelques jours cet effet disparaîtra.

Certaines personnes portant des lentilles de contact ont rapporté des sensations d’yeux secs. Vous pouvez améliorer très rapidement cela avec des produits oculaires hydratants en gouttes.

Les contre-indications du botox

Contre-indications avant les injections

– si vous êtes une femme enceinte et ce même en début de grossesse.
– si vous allaitez
– si vous souffrez d’une pathologie neuromusculaire tel que la myasthénie ou le syndrome de Lambert-Eaton.
– si vous avez un traitement à base d’anticoagulant, anti-inflammatoire ou encore à base d’antibiotique, parlez-en à votre médecin.

Nous déconseillons les injections de botox aux sportifs de haut niveau car il y a un risque de perte de tonus musculaire (1%).

Contre-indications après les injections de toxine botulique :

– ne surtout pas presser la zone traitée pendant douze heures suivants vos piqures de botox.
– ne pas prendre d’aspirine ou d’anti-inflammatoire une semaine après votre séance si possible.

Prix par séance

Compter de 250€ à 350 € pour traiter le front (les rides horizontales et les rides du lion entre les sourcils). Ajouter à cela de 100€ à 200 € pour les rides de la patte d’oie (autour des yeux).

Avis de l’AFME sur les injections de botox

Nous recommandons la toxine botulique pour traiter les rides du haut du visage. Les résultats sont plus complets que les injections d’acide hyaluronique. Commencer par de faibles doses est plus prudent, chaque personne réagissant plus ou moins au produit. On ajustera ensuite les doses selon les premiers résultats.

L’utilisation du botox reste un soin délicat qui nécessite d’avoir un praticien formé et chevronné afin d’éviter des effets négatifs sur votre visage comme l’effet « Méphisto » par exemple (sourcils en « M » ou en accent circonflèxe).

Après cet acte de médecine esthétique vous pourrez reprendre vos activités normalement.
Texte visé par l’AFME, mis à jour le 10/11/18

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À propos de l’auteur

12 commentaires

  1. Bonjour,j’ai fait une injection de botox en juin. 2018, le médecin m’a injecté 46 unités de azzalure sur le front les sourcils et pattes d oie. Pas de souci immédiat. Depuis le mois de janvier mon visage ne cesse de se ride verticalement front paupières supérieure patte d oie pommettes et désormais les joues.
    Qua t’il pu se passer, mon visage est totalement écrasé du côté gauche.Je suis méconnaissable
    Le médecin ma injecté avec une aiguille quelle à laissé qq instants dans ma peau, elle m’a dit aiguille compte toute seule
    Connaissez vous ce mode d’injection qui m est inconnu
    Je ne sais que faire

    • bureau AFME le

      Ce que l’on peut dire : une injection de toxine botulique ne peut pas donner des effets secondaires 6 mois plus tard car, à ce moment là, son effet ne s’exerce plus. De plus ce produit injecté pour traiter le front ne peut pas entrainer des rides sur les joues. Après, nous ne savons pas ce qu’est cette technique où l’on laisse l’aiguille en place et qui est peut-être autre chose. En tout cas, a priori, ce n’est pas un problème venant de l’injection de toxine.

  2. Dans la partie « histoire du Botox », vous dites : « L’utilisation première du botox était pour des soins ophtalmologiques, plus particulièrement pour traiter une maladie des paupières. »

    Moais pas tellement, on l’a d’abord utilisé comme arme bactério pendant la WWII.

    Et vous oubliez de dire que cette toxine est la plus toxique à ce jour : 1ng/kg suffit à tuer un homme.
    Donc 1kg de toxine botulique suffit à tuer 2 millions d’adultes de 50kg.

    Mais sinon les applications sont nombreuses, en petite quantité 🙂

  3. bonsoir,
    je cherche quelqu’un qui a utilisé la toxine botulique afin de réduire le sébum au niveau du visage en atrophiant les glandes sébacées car je cherche a acheter le gel , afin de voir ce que cela donne, Merci pour vos réponses

  4. Trent Joseph le

    ça fait la 3 ème année consécutives que je me suis fait injecter du botox.Ca dépend si vous avez beaucoup de rides ou non, si votre peau perd son élasticité ou non. Il faut faire de la gymnastique faciale tous les jours pour conserver la qualité de votre peau. Utiliser des cosmétiques de qualité pour conserver l’hydratation de peau. Avoir une bonne hygiène de vie. Posez la question à votre médecin, combien il vous faut comme unité de botox pour la première fois . Puis tous les 6 ou 9 mois vous al

  5. j’ai 60 ans et j’ai fait un traitement radiesse par un médecin
    super je paraît 10 ans de moins et ça dure environ 1 an et demi et pas cher….maintenant un peu de botox et j’attends le résultat
    j’ai refait le radiesse …toujours par le même médecin spécialisé car il ne fait que ça..attention aux arnaques de prix car 2500 € pff le prix d’un lifting

  6. Tu nous dis que tu t’es faite faire des injections de botox, mais le prix que tu annonces ne correspond pas au prix que j’ai payé pour les mêmes zones traitées que toi, au même centre que toi ! Est-ce que tu n’as pas eu en plus de tes injections au botox, des injections d’acide hyaluronique ? Ou alors, peut-être as tu eu besoin d’un grand nombre d’injections ? A ce niveau la, nous ne sommes pas tous égaux…
    Pour ma part, quand je suis allé chez AVIMA pour me faire faire des injections au botox, le médecin m’avait dit que quelques injections de botox suffiraient à combler les rides que j’avais aux mêmes zones que toi. Il ne m’a donc pas proposer de coupler le botox à de l’acide hyaluronique, même s’il m’avait parler d’un protocole médical de rajeunissement qui était très complet mais plus cher (même si c’était toujours moins cher qu’un lifting !)
    Par ailleurs, comme il s’agissait malgré tout d’un investissement, le médecin m’avait assuré que le produit que le centre utilisait était parmis les plus performants du marché (Allegran je crois me rappeler). Effectivement, une séance de 15 minutes pour presque 10 ans de moins, personnellement, j’étais très satisfaite !
    Et ce n’est qu’au bout de 10 mois que je suis retourné au centre pour me refaire faire des injections

  7. je me suis fais faire des injections de toxine botuline, le résultant est déjà visible
    au bout de 4 jours rien à dire c’est très bien super …

  8. Courbet Evelyne le

    je me suis faite faire hier des injections de botox au niveau du front des pattes d’oies et les rides de chaque coté du nez au centres anti-age AVIMA j’ai reglé 2500 € je pense que je me suis faite avoir au niveau du prix ???????

  9. Jean-Luc MOREL

    j’ai eu des injections de toxine botulique mais je peux froncer un peu les sourcils après 3 mois. est-ce normal? c’etait Vistabel

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