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L’injection de produit de comblement dans cette zone, parfois appelée « chin filler », permet d’apporter une correction mesurée, sans chirurgie. Son objectif n’est pas de créer un nouveau visage mais de mieux harmoniser le menton avec le nez, les lèvres, la ligne mandibulaire et le cou.
Un petit changement aux grands effets
Un menton légèrement en retrait peut sembler anodin lorsqu’on regarde le visage de face. Il devient souvent plus visible de profil. Il peut alors donner l’impression que le nez est plus proéminent, que la lèvre inférieure avance davantage ou que la séparation entre le visage et le cou est moins nette.
En améliorant modérément la projection du menton, il est possible de rééquilibrer visuellement ces différents éléments du visage.
Le profil paraît plus harmonieux, l’ovale mieux dessiné et le bas du visage plus structuré. Une correction adaptée peut également améliorer l’angle entre le menton et le cou, sans pour autant traiter un véritable double menton ou un relâchement cutané important.
Le résultat dépend toutefois de chaque cas. Certaines morphologies nécessitent surtout une projection vers l’avant, tandis que d’autres demandent un léger allongement vertical, une correction d’asymétrie ou un meilleur dessin des côtés du menton.
Une demande qui concerne tous les âges
Chez les jeunes adultes, la demande porte souvent sur un menton naturellement peu projeté, parfois appelé « menton fuyant ». Cette particularité peut être constitutionnelle et ne s’accompagner d’aucun problème fonctionnel.
Chez les patients plus matures, la situation est différente. Avec le vieillissement, les modifications osseuses, la fonte de certains compartiments graisseux et le relâchement des tissus réduisent progressivement le soutien du bas du visage. Le menton peut paraître moins défini, tandis que les bajoues et le pli situé sous la lèvre inférieure deviennent plus visibles.
Les attentes peuvent également différer selon les personnes : certaines recherchent un menton fin et discret, d’autres une ligne plus droite ou plus affirmée.
Il n’existe pas de menton parfait pour tout le monde. La correction doit respecter le visage, le sexe, l’âge, la structure osseuse et surtout l’identité de la personne. Le médecin doit bien connaître ces notions et donner le bon conseil.
L’analyse du visage avant l’injection
La consultation constitue une étape essentielle. Le médecin examine le visage de face, de profil et parfois de trois quarts. Il étudie notamment :
- la relation entre le front, le nez, les lèvres et le menton ;
- la projection du menton par rapport à la lèvre inférieure ;
- sa hauteur et sa largeur ;
- la profondeur du sillon entre la lèvre et le menton ;
- la symétrie du bas du visage ;
- la qualité de la peau et la présence éventuelle de bajoues ;
- l’occlusion dentaire et la position de la mandibule.
Cette analyse permet de distinguer un simple manque esthétique de projection d’une rétrognathie plus importante, c’est-à-dire d’un recul de la mandibule. Lorsqu’il existe un décalage osseux marqué, des troubles de l’occlusion, des difficultés de mastication ou certaines formes d’apnée du sommeil, l’injection ne corrige pas la cause. L’avis du dentiste orthodontique ou chirurgien peut alors être plus approprié.
Comment se déroule le remodelage du menton ?
L’acide hyaluronique est le plus souvent utilisé pour le menton. Il est dans ce cas suffisamment concentré et réticulé pour apporter un soutien de structure suffisant.
Le produit est souvent placé en profondeur, à proximité de l’os. Certaines corrections peuvent nécessiter des injections dans d’autres plans plus superficiels (voir injections d’acide hyaluronique pour les volumes).
La séance dure habituellement 10 à 20 minutes. Selon la technique choisie, le médecin utilise une aiguille, une canule ou une association des deux. Le volume injecté doit rester adapté à la morphologie du visage.
Il est souvent préférable de procéder progressivement, avec éventuellement une seconde séance, plutôt que de rechercher une transformation immédiate.
Des essais cliniques ont confirmé l’efficacité des acides hyaluroniques dans la correction des rétrogénies légères à modérées, avec une amélioration du profil et un niveau élevé de satisfaction chez les patients.
Traitement isolé ou profiloplastie complète ?
Le menton peut être traité seul mais il s’intègre fréquemment dans une profiloplastie globale. Celle-ci consiste à analyser plusieurs éléments du profil. Une petite correction du nez, des lèvres ou de la ligne mandibulaire peut parfois compléter le résultat.
Résultat profiloplastie menton/nez avant-après. Dr Jules Marthan (membre AFME)
Toutefois, traiter plusieurs zones ne signifie pas injecter davantage. Dans certains cas, l’amélioration du menton suffit à rendre le nez visuellement moins présent. L’approche globale permet donc souvent d’obtenir un résultat plus naturel avec des corrections limitées.
Suites, durée et risques
Après la séance, un œdème, une sensibilité, une rougeur ou un hématome peuvent apparaître. Le résultat se juge mieux une fois le gonflement résorbé en quelques jours.
La durée est variable selon le produit, la quantité injectée, la profondeur de l’injection et le métabolisme du patient. Elle se situe fréquemment autour de 12 voire 18 mois, parfois davantage. Un entretien peut être proposé, sans chercher à réinjecter systématiquement le volume initial.
Comme toute injection, ce traitement comporte des risques. Les irrégularités, nodules, infections ou asymétries sont peu fréquents mais possibles.
Les complications vasculaires sont rares mais potentiellement graves. L’injection accidentelle dans une artère peut entraîner une souffrance de la peau et, exceptionnellement, des lésions plus étendues. Des cas d’occlusion vasculaire au niveau du menton ont été publiés, ce qui rappelle l’importance d’une connaissance précise de l’anatomie, d’un bon suivi, et d’une prise en charge médicale rapide.
Une douleur inhabituelle et intense, un blanchiment ou une coloration violacée de la peau après l’injection nécessitent de contacter immédiatement le médecin.
Préserver l’identité plutôt que suivre une mode
Les réseaux sociaux et certaines photographies de magazine peuvent pousser à vouloir un menton très projeté ou une mâchoire excessivement dessinée. Or une correction réussie est généralement celle qui reste difficile à identifier.
L’objectif médical n’est pas d’appliquer des formes « standard » mais d’améliorer l’équilibre propre à chaque visage. Bien indiqué et réalisé avec mesure, le traitement du menton peut produire un changement discret mais structurant : le visage paraît plus harmonieux, sans que l’on puisse forcément expliquer pourquoi.
