Association Française de Médecine Esthétique et anti-âge

Laser fractionné CO² ablatif

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Technique d’avenir dans le rajeunissement cutané, le laser fractionné permet un traitement progressif aux suites plus légères dans le relissage de la peau et de ses défauts (rides).

Principe et indications des lasers fractionnés

Un laser ablatif en pointillés

Au lieu d’abraser toute la surface de peau traitée, ce laser ablatif partiel va créer des puits microscopiques en laissant de la peau intacte entre chaque puits (plus ou moins large et profond). En cicatrisant, ces puits vont se refermer et entraîner un relissage cutané. L’importance de ce relissage est proportionnelle à l’intensité du traitement et donc aux suites opératoires.

Par rapport aux lasers d’abrasion classiques (co² et erbium), l’intérêt est d’arriver progressivement à un résultat équivalent en plusieurs séances. Mais dans ce cas, les suites de chaque séance (plus légère) peuvent être beaucoup moins gênantes (quelques jours de rougeurs maquillables, au lieu d’une semaine de suintements et pansements).

Les indications

– rajeunissement de la peau du visage, cou, décolleté (rides et ridules, relâchement cutané), mains…
– atténuation des cicatrices (d’acné, post-chirurgicales…)
– correction des altérations de l’aspect cutané (pores dilatés, teint brouillé…)

Le relissage cutané

Déroulement d’une séance

La durée du soin est de 15 minutes à 60 mn selon la surface de peau à traiter. La pièce à main de l’appareil est déplacée successivement sur toute la zone à traiter. L’ablation fractionnée d’une petite zone de peau est faite à chaque tir du laser :

Vidéo du Dr MF Charavel – membre AFME

Répétition des séances

Pour le rajeunissement cutané : 2 à 3 séances « soft » à 1 mois d’intervalle, ou 1 séance plus lourde (éviction 8 jours), 1 fois/an. Pour les cicatrices : 1 séance tous les 15 jours jusqu »à obtenir une franche amélioration.

Après la séance de laser fractionné

Les suites habituelles

Elles sont légères à lourdes, selon l’intensité du traitement :
–    peau rouge, chaude et oedèmatiée pendant 2 jours
–    peau sèche et légèrement brunâtre (fines croûtes) du 3° au 5°- 7° jour.

Les précautions après le traitement

Une protection solaire est nécessaire pendant 3 mois.

Contre-indications

  • Hypersensibilité connue à la lumière
  • Traitement photosensibilisant
  • Traitements à base d’anticoagulants
  • Traitements médicamenteux d’isotretinoïne au cours des 6 derniers mois
  • Femmes enceintes

Le laser fractionné peut présenter des risques pour les peaux foncées, méditerranéennes, métisses ou asiatiques (hyper-pigmentations ou dépigmentations) mais moins qu’avec les lasers d’abrasion continus.

Les vergetures ne sont pas une bonne indication pour ce type de laser. Les résultats sont décevants.

Résultats de laser abrasion fractionnée

Quelques séances permettent d’obtenir une atténuation des rides et des cicatrices, un effet tenseur de la peau et une amélioration de l’aspect cutané (grains de peau, teint).

laser_fraxel_AV laser_fraxel_AP
avant 2 mois après (Coll. Dr Thiry)

Prix de la séance

A partir de 100€ la séance (cicatrice par exemple) jusqu’à 800€ (pour un visage entier), selon l’étendue de la zone à traiter

L’avis de l’AFME

Le laser CO2 fractionné permet un relissage cutané modulable et progressif à chaque séance, adapté au souhait du patient et à ses possibilités d’éviction sociale. C’est là son intérêt majeur. On obtient des résultats similaires à une séance d’abrasion laser classique, sans les lourdes suites que l’on connait mais, avec plusieurs séances.

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À propos de l’auteur

15 commentaires

  1. Bonjour,

    Que pensez vous du laser resurfacing C02 fractionné en une seule séance au prix de 1000 Eur pour les pores dilatés et cicatrices profondes notamment au front.
    Merci

    • bureau AFME le

      En principe l’intérêt du laser fractionné est de se faire en plusieurs séances plus légères avec des suites plus simples (moins de rougeurs et de croutes). Là il s’agit peut-d’être d’une séance de co² classique

  2. J’ai fait du laser fractionné !mais les gens ne veulent pas comprendre que c’est long et qu’il faut attendre plusieurs mois si la peau et un peu fatiguée et si on à plus 20 ans c’est normal que cela soit plus long ,nous avons de moins en moins de collagène il faut donc le laisser se refabriquer ,c’est comme une usine ….

  3. BONJOUR?
    Il y a t-il pas un autre moyen pour traiter les pores dilatés que le laser c02 fractionné, car non seulement les seances sont onéreuses mais pas forcément efficaces d’apres les dires de certains qui temoignent????? N y a t-il pas un traitement peut-etre a faire sur du long terme (comme le laser aramis smoobtheam etc qui faut renouveler plus souvent pour assurer le résultat souhaité)…on parle beaucoup de laser mais on peut peut-etre utilisé ‘un autre procédé ??????MERCI DE ME REPONDRE
    CORDIALEMENT

    • Dr JL Morel le

      Réduire des pores très dilatés n’est pas facile. Si l’on emploie des traitements ablatifs ou exfoliants, il faut agir assez profondément. Les lasers Co² ou erbium font cela. Le résultat dépend du réglage de la profondeur et de la puissance, donc du praticien qui l’utilise, pas de la machine.
      Le fractionné est moins radical mais il permet des suites plus légères. Les résultats sont comparables seulement si l’on fait plusieurs séances successives.
      Après, s’il s’agit de pores peu dilatés, les soins exfoliants plus légers comme peelings doux, vitamine A acide, acides de fruits etc… mais aussi la lumière pulsée (ou lampe flash), peuvent être efficaces à moyen ou long terme.

  4. bonjour,
    j’avais l’intention de me faire faire des séances de laser c02 pour améliorer l’aspect de ma peau (grain de peau, attenuer les cicatrices d’acne et du coup resserer les pores de la peau que je trouve tres dilatés). Mais le commentaire de Nicolas m’a refroidit … Car l’aspect de mes pores me complexe enormement, je ne vais pas prendre le risque de voir ce probleme s’accentuer a cause d’un laser qui est censé de faire le contraire?????Merci Nicolas pour votre commentaire
    cordialement

  5. Bonjour, j ai fait hier une seance soft cou et contour des yeux. Je ne peux évidemment rien dire du resultat mais plus aucune trace ce matin, c est nikel! Si l efficacité est au rendez vous alors ce sera parfait.

  6. Bonjour,

    J’ai fait 4 séances de laser fractionné il y a deux ans pour traiter des pores dilatés.

    J’ai un phototype V, le traitement a été correctement pratiqué, j’ai seulement eu de légères croutes qui sont parties sans séquelles en 4/5 jours et je devais bien-sûr porter un écran solaire 50+.

    Je n’ai pas eu d’ennuis à la suite de ce traitement, mais je suis surtout déçue par le résultat : pas trop d’effet…et c’est très cher (dans mon cas 600 € la séance).

  7. Bonjour,
    Il y a deux ans, j’ai realise 5 seances de laser pour cicatrice d’acne situee a Mulhouse au centre de dermathologie laser. Sur le coup on peut voir une belle amelioration, cependant depuis plus de huits mois j’ai l’impression que ma peau s’est relachee et que les pores se sont dilates (pomettes). Par moment je me demande si j’aurais vraiement du faire du laser quand je revois les photos d’avant je me dis que j’ai fait une erreur, (j’ai une peau a tendance mate je bronze facilement). Aujourd’hui j’ai l’impression d’avoir une peau brillante avec les cicatrices en formes de vagues qui ressortent. Que faire? pouvez-vous m’aider? Conseils? Sur le coup laser co2 fractionne magique mais apres deux ans… je ne sais pas si j’ai fait une erreur. Merci

  8. Bonjour… je viens de faire une séance de laser sur tout le visage et le cou…. je suis toute rouge… cramée comme si j’avais eu un big coup de soleil !! On me dit que dans 3 jours cela ira mieux pour une injection de botox sur les rides plus prononcees du poutour des levres et du bas des joues ??? Est ce raisonnable au bout de 3 jours de repos de la peau ???

  9. dutrey sophie le

    Bonjour j’ai fais un laser quadrillé au contour des yeux jeudi dernier j’ai des croutes tout autour des yeux et rouge violet dessous demain j’ai une formation que je peux pas rater et j’ai peur de mettre du maquilliage dessus et que ça s’infecte est ce que vous avez une solution Merci

  10. Lupo Corinne le

    Suite au commentaire de Aribi le 09/06/14 dernier je souhaiterai savoir si depuis sa séance de laser cO2 fractionné ses plaques rouges se sont dissipées et au bout de combien de temps Je souhaiterai pour communiquer avec cette personne car une dermatologue m’a dernièrement conseillé du Laser fractionné et j’hésite un peu a en faire vu les effets secondaires MERCI de pouvoir me répondre.
    Cordialement
    Corinne.

    • Christine Genre le

      Je le fais il y a six semaines , j’ai toujours des plaques rouges sans maquillage je ne peux pas aller dehors . Pour moi c’était le pire expérience pendant deux semaines extrêmement douleureuse . Toute mon visage était en feu est enflé . Mon médecin m’a fait un anesthésie locale ça veut dire au moins 30 à 50 piqûres dans le visage . Plus jamais je referais ça .

  11. Bjr jai fait une séance de laser c02 fractionné cela fait 15 jour et j’ai toujours des plaques rouges je voulais savoir si ca va disparaître ou ca va rester comme ca ,,,, merci

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