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Pour traiter les rides d’expression, les produits injectés dans la peau sont biocompatibles et n’ont aucun effet sur l’organisme qui les reçoit (si ce n’est l’effet mécanique de comblement). Les produits synthétiques permanents ont été largement employés dans les années 90 à 2005. Aujourd’hui ils sont quasiment abandonnés pour des produits résorbables.
Ces produits de comblement des rides se résorbent en 6 à 9 mois pour les moins épais et jusqu’à 18 voire 24 mois pour certains, généralement plus concentrés et plus réticulés.
Sommaire :
- Pourquoi choisir un produit de comblement résorbable ?
- Les injections de comblement des rides fines
- Les implants injectables résorbables pour remodeler le visage
- Rides d’expression ou rides statiques : quel traitement ?
- Risques, précautions et sécurité
- Les réponses à vos questions
- L’avis des experts de l’AFME
Pourquoi choisir un produit de comblement résorbable ?
Les produits résorbables sont privilégiés car ils permettent une correction non définitive, plus adaptable dans le temps. En médecine esthétique, cela répond à une logique simple : le visage évolue avec l’âge et les besoins changent. Un produit résorbable permet donc d’ajuster le traitement au fil des années sans figer le résultat.
L’acide hyaluronique injectable est le produit le plus couramment utilisé pour :
- corriger rides et ridules,
- combler des sillons plus profonds,
- restaurer les volumes du visage,
- améliorer l’hydratation cutanée grâce à son pouvoir hydrophile, c’est-à-dire sa capacité à attirer l’eau.
Les injections de comblement des rides fines
La technique d’injection
Pour les ridules et les rides superficielles, on injecte très superficiellement un implant fluide à l’aide d’une très fine aiguille sur le trajet de la ride afin d’effacer la cassure du derme par comblement (un peu comme on mettrait du plâtre dans une fissure de mur). Le produit employé doit être d’une grande pureté pour éviter toute réaction dermique. C’est-à-dire : bien toléré par la peau, non allergisant et non rejeté. La peau superficielle est beaucoup moins tolérante et réagit plus facilement aux corps étrangers que le derme profond. L’implant de comblement se résorbe progressivement au fil du temps, pour disparaitre complètement. Il est biodégradable. Un entretien est nécessaire en moyenne tous les 6 mois. Parfois, certaines peaux peuvent avoir des résultats un peu plus durables (entre 7 et 12 mois).
Quels produits pour les rides fines ?
Aujourd’hui, c’est surtout l’injection d’acide hyaluronique qui est utilisée pour le comblement des rides fines. Il existe de nombreux gels, plus ou moins fluides, choisis en fonction de la zone trai
tée et de l’épaisseur de la peau. Le collagène injectable est désormais beaucoup moins utilisée.
Il faut aussi rappeler qu’une ride très fine n’est pas toujours une bonne indication pour des injections de comblement. Certaines zones fragiles, comme les ridules sous les yeux, peuvent nécessiter d’autres traitements comme les peelings, le laser, etc…
Les implants injectables résorbables pour remodeler le visage
La technique d’injection profonde
Pour redonner un volume perdu dans le visage (pommettes, bouche, tempes, menton, joues…) ou pour remplir un sillon trop profond, les produits sont injectés plus en profondeur. Souvent, des aiguilles à bout mousse, plus longues (ou micro canules) sont employées pour éviter de léser des petits vaisseaux et d’avoir un bleu consécutif. Elles permettent de remodeler des zones entières par un trou d’aiguille unique. Le produit doit être réparti uniformément afin de ne pas créer de « boules ». Il doit bien diffuser dans le tissu sous-cutané pour donner une correction harmonieuse.
Les produits employés dits « volumateurs »
Pour les volumes, on utilise des acides hyaluroniques plus réticulés et plus denses, conçus pour durer plus longtemps et offrir un meilleur pouvoir de soutien. Leur longévité est en général supérieure à celle des gels plus fluides.
D’autres produits injectables résorbables existent aussi :
- Le Radiesse : micro-sphères d’hydroxyapatite de calcium mélangées à du carboxyméthylcellulose sodique. Ce produit est plus pâteux que l’acide hyaluronique, il donne généralement une durée de résultats plus longue. Il est particulièrement intéressant dans le remodelage esthétique du nez.
- L’Ellansé : gel de carboxyméthylcellulose mélangé à du polycaprolactone. Ses résultats seraient plus stables dans le temps jusqu’à 2 ans et plus. Il est composé de microparticules sphériques en suspension, comme le Radiesse.
- Le Sculptra : l’acide polylactique (anciennement New-Fill) qui existe depuis une vingtaine d’années. Il est sous forme de poudre sèche que l’on mélange à du sérum physiologique avant de l’injecter.
Ces produits sont souvent appelés inducteurs tissulaires car ils n’agissent pas seulement par remplissage mécanique : ils stimulent aussi la production de collagène, avec un effet qui peut apparaître plus progressivement, en quelques semaines.
Rides d’expression ou rides statiques quel traitement ?
Les rides d’expression sont dues à l’activité répétée des muscles du visage. C’est notamment le cas des rides du lion, des rides du front et des pattes d’oie. Pour ces zones, la toxine botulique est souvent la référence lorsque la ride est surtout dynamique. A l’inverse, l’acide hyaluronique est particulièrement adapté aux rides statiques, aux rides creusées, aux sillons et aux pertes de volume. En pratique, les deux approches peuvent être complémentaires selon la qualité de peau, la profondeur de la ride et la zone du visage.
Risques, précautions et sécurité
En France, les injections d’acide hyaluronique à visée esthétique sont des actes médicaux. L’ANSM rappelle que depuis le 1er juillet 2024, les dispositifs injectables contenant de l’acide hyaluronique ne peuvent être vendus qu’aux médecins et chirurgiens-dentistes et que seuls les professionnels autorisés peuvent les réaliser.
Les effets secondaires les plus fréquents sont des rougeurs, un œdème, des petits hématomes et une sensibilité locale, généralement transitoires. Plus rarement, des complications plus graves peuvent survenir : allergie, infection, nodules, asymétrie, sur-correction, nécrose cutanée, troubles oculaires, voire atteinte neurologique en cas d’injection intravasculaire accidentelle.
Certaines situations contre-indiquent ou font différer l’injection, notamment la grossesse, l’allaitement, certaines maladies, une allergie connue au produit ou à l’anesthésique local ou encore certaines infections/inflammations locales.
Les réponses à vos questions
Le prix varie selon la zone traitée, la quantité injectée, le type de produit et la notoriété du praticien. Il n’existe pas un tarif unique. En revanche, un devis doit être remis avant l’acte esthétique.
L’inconfort est généralement modéré. La sensation varie selon la zone traitée, la sensibilité du patient et la technique utilisée. De nombreux produits contiennent déjà un anesthésiant local, ce qui améliore le confort pendant la séance.
Oui, dans la majorité des cas, la reprise des activités quotidiennes est immédiate. Il est simplement conseillé d’éviter les efforts intenses, l’exposition à la chaleur, le sauna, le hammam ou le sport dans les heures qui suivent afin de limiter le risque d’œdème ou de petits bleus.
Il n’y a pas d’âge unique. Tout dépend de l’indication : certaines personnes consultent assez jeunes pour corriger une ride marquée ou un manque de volume, tandis que d’autres y ont recours plus tard pour accompagner le vieillissement cutané. L’essentiel est d’avoir une indication justifiée et un traitement mesuré.
Oui, à condition que le produit, la quantité injectée et la technique soient bien adaptés. L’objectif n’est pas de transformer le visage, mais de corriger une ride, restaurer un volume ou adoucir un creux tout en respectant les expressions et l’harmonie du visage.
Pas toujours. Une seule séance peut suffire, mais dans certains cas, une retouche ou un traitement en plusieurs étapes peut être proposé pour obtenir un résultat plus précis, plus progressif et plus naturel.
Oui, il est fréquent de traiter plusieurs zones au cours d’une même séance, par exemple les sillons, les pommettes ou le menton. Tout dépend du projet esthétique, de la quantité de produit nécessaire et de la stratégie définie avec le praticien.
Il n’existe pas de saison obligatoire. Les injections peuvent être réalisées toute l’année, à condition de respecter les consignes après la séance. Certaines personnes préfèrent toutefois éviter une injection juste avant un évènement important, afin de laisser disparaître un éventuel œdème ou un petit hématome.
Il est généralement conseillé d’attendre quelques heures avant d’appliquer du maquillage sur la zone traitée, afin de limiter les frottements et de préserver une bonne hygiène cutanée juste après l’injection.
Oui, dans certains cas, notamment avec l’acide hyaluronique, il est possible d’ajuster le résultat. C’est d’ailleurs l’un des avantages des produits résorbables : ils offrent une certaine souplesse dans la prise en charge et permettent d’envisager des corrections si nécessaire.
Avant la séance, il est utile de venir sans inflammation cutanée active sur la zone à traiter et de signaler tout traitement en cours, tout antécédent médical ou toute injection antérieure. Une consultation préalable permet d’établir un plan de traitement personnalisé.
Oui, elles peuvent s’intégrer dans une prise en charge globale avec d’autres techniques esthétiques. Le praticien définit alors le bon ordre et le bon timing entre les actes pour préserver la sécurité et l’harmonie du résultat.
L’avis des experts de l’AFME
En résumé, le comblement des rides par injection de produits résorbables permet de corriger les rides fines, les sillons marqués et certaines pertes de volume du visage de façon progressive et naturelle.
Grâce à l’acide hyaluronique et aux autres injectables résorbables, il est possible d’obtenir un résultat harmonieux, adaptable dans le temps et personnalisé selon les besoins de chaque zone traitée. Comme tout acte de médecine esthétique, ces injections doivent être réalisées par un professionnel qualifié afin de garantir sécurité, précision et naturel du résultat.
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